微创介入破解“心门”危机，二尖瓣钳夹术（MitraClip）为高危患者带来生命曙光

多学科协作，精准评估手术方案

近日，合肥高新心血管病医院梅举教授领衔的多学科团队成功运用MitraClip系统，为一名70岁二尖瓣重度反流患者实施了经导管二尖瓣钳夹术。这场无需开胸、耗时仅2小时的心脏“修门”手术，不仅展现了医院在心脏微创介入领域的卓越技术，也为患者带来了生命的曙光。

接受手术的邓先生患有胸闷、气喘症状已十多年，夜间常因呼吸困难无法平躺，病情逐渐加重，甚至发展为急性心衰。在合肥高新心血管病医院进行心脏彩超检查后，确诊为二尖瓣重度反流。考虑到患者年龄较大且合并多种疾病，经过多学科团队的全面评估，决定为其施行经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）。这一微创手术方案不仅避免了传统开胸手术的高风险，还大大缩短了术后恢复时间。

微创技术显优势，两枚夹子精准修复

手术由梅举教授团队实施，术中通过股静脉建立通道，精准操控导管将MitraClip夹合器送达病变瓣膜位置。在实时三维超声引导下，手术团队如同使用精密镊子夹起衣服脱线的边缘，巧妙地将两枚夹子分别夹合在脱垂的瓣叶上，形成双孔结构，使反流程度即刻显著下降。术中创伤仅几毫米，出血量不足20毫升，手术过程顺利，患者生命体征平稳。

术后超声图

术后恢复迅速，患者重获新生  

术后24小时，邓先生即可下床活动，出院时心脏彩超显示反流量从重度降至轻度，“心门”修复成功，症状显著改善。二尖瓣作为心脏四个阀门中的关键“门禁”，其正常闭合对维持血液单向流动至关重要。当二尖瓣关闭不全时，血液倒流会引发一系列连锁反应，患者从活动后气促逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，最终可能陷入心力衰竭的深渊。据统计，我国65岁以上人群中，二尖瓣反流的患病率高达9.3%。传统外科手术虽疗效确切，但约50%的患者因高龄、心功能差或合并症多被判定为手术禁忌。而经导管二尖瓣钳夹术的应用，成功解决了这一困境。

技术领先，推动微创介入发展  

合肥高新心血管病医院此次手术的成功，不仅体现了医院在多学科协作和微创介入技术上的领先水平，也彰显了其在复杂心脏疾病治疗中的综合实力。梅举教授团队通过使用两枚MitraClip夹子，精准修复了患者的二尖瓣功能，进一步证明了该技术在治疗高危患者中的安全性和有效性。

点评：微创技术开启“心”未来

经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）作为一种革命性的微创技术，颠覆了传统开胸、体外循环、心脏停跳的手术范式，以“无需锯开胸骨、不用输血”的特点，显著降低了手术风险和术后并发症发生率。合肥高新心血管病医院此次成功实施该手术，不仅为高龄、高危患者提供了新的治疗选择，也推动了心脏微创介入技术的发展，为更多患者带来了希望。未来，随着技术的不断进步，相信这一技术将在更广泛的临床应用中发挥重要作用。

专家简介

梅举

合肥高新心血管病医院院长

国家临床重点专科·心脏大血管外科主任

上海新华医院心胸外科学科带头人

享受国务院特殊津贴

中国医师协会心血管外科医师奖（金刀奖）获得者

上海市优秀学科带头人、上海市医务工匠专业领域：从事心胸外科的临床与基础研究40余年，在国际上独创梅氏微创房颤手术和微创二尖瓣手术同期双极钳消融房颤手术术式，在国内首创左胸微创多支冠状动脉搭桥术，创新性开展了微创二尖瓣修复技术，是国内最早开展TAVR和TEER手术的专家之一。已主刀各类心血管手术18，000余例，成功率达到98%以上，居国际领先水平。

周长平

合肥高新心血管病医院副院长

手术麻醉中心主任

主任医师

医学硕士

安徽省全科医师学会麻醉分会副主任委员

安徽省医院协会社会办医分会麻醉联盟副主任委员

安徽省中西医结合学会麻醉分会常务委员

安徽省儿童医疗协会儿童麻醉专业委员会常务委员

安徽省医师协会体外生命支持专业委员会委员

合肥市医学会麻醉分会常委

合肥市麻醉质控中心专家委员

专业领域：

从事临床麻醉医学工作近20年,擅长各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病等心脏手术、各种胸外科手术及低龄低体重婴幼儿及疑难重症患者的手术麻醉。熟练掌握主动脉球囊反搏治疗心功能衰竭,在省内率先开展婴幼儿先心病快通道麻醉技术。

袁忠祥

心脏大血管外科主任

主任医师/教授/硕士研究生导师

合肥高新心血管病医院心脏大血管外科主任

原上海交通大学附属第一人民医院心脏大血管外科主任

中国医师协会瓣膜外科分会全国委员

中国医师协会冠心病外科分会全国委员

中国医师协会大血管外科分会全国委员

上海市医学会胸心血管外科学会委员专业领域：擅长各类心脏病的外科治疗；包括先天性心脏病矫治术(先心病微创、封堵等);各类瓣膜成形及置换术、瓣膜置换同时房颤消融术；冠状动脉搭桥术(包括不停跳下搭桥术)；熟练完成各类复杂、重症、二次等心脏外科手术；擅长各类大血管手术，熟练掌握所有大血管疾病手术（DAVID,Bentall，主动脉弓置换，胸腹主动脉置换等）及各类微创心脏外科手术等。

曾繁强

心胸外科行政副主任专业领域：从事心外科工作近10年，开展各类冠脉搭桥、瓣膜成形或置换术、先心病手术、大血管手术、心脏肿瘤切除术等，熟练掌握复杂先心病外科矫治手术和心外科重症患者围手术期管理。